كيفية معرفة ما إذا كان القيء لدى طفلك مرتبطًا بالارتجاع المعدي المريئي

👶 فهم ارتجاع المريء عند الأطفال

يحدث الارتجاع المعدي المريئي عندما يتدفق محتوى المعدة إلى المريء. ويحدث هذا لأن العضلة العاصرة المريئية السفلية (LES)، وهي العضلة التي تعمل كصمام بين المريء والمعدة، لم تتطور بشكل كامل بعد عند الرضع. ونتيجة لذلك، قد تنفتح بشكل غير مناسب، مما يسمح لمحتويات المعدة بالارتجاع.

يعد الارتجاع شائعًا جدًا عند الأطفال، وخاصةً في الأشهر القليلة الأولى من حياتهم. يتخلص معظم الأطفال من الارتجاع عندما يبلغون حوالي 12 شهرًا من العمر. وبينما يعاني بعض الأطفال من أعراض خفيفة، قد يعاني آخرون من مشكلات أكثر وضوحًا تتطلب عناية طبية.

🔍 المؤشرات الرئيسية للقيء المرتبط بالارتجاع المريئي

من الضروري التمييز بين القيء الطبيعي والقيء المرتبط بالارتجاع. وفيما يلي بعض المؤشرات الرئيسية التي يمكن أن تساعدك في تحديد ما إذا كان القيء لدى طفلك مرتبطًا بالارتجاع:

• التكرار والحجم: يمكن أن يشير القيء المتكرر، وخاصة إذا كان بكميات كبيرة، إلى الارتجاع. وعادة ما يكون القيء العرضي بكميات صغيرة أمرًا طبيعيًا.
• القيء القسري: من المرجح أن يكون القيء القسري، حيث يتم إخراج محتويات المعدة بقوة، مرتبطًا بالارتجاع أو مشاكل الجهاز الهضمي الأخرى.
• توقيت القيء: راقب وقت حدوث القيء. غالبًا ما يحدث القيء المرتبط بالارتجاع المعدي المريئي بعد فترة وجيزة من الرضاعة أو أثناء وقت النوم على البطن.
• الأعراض المصاحبة: ابحث عن أعراض أخرى قد تشير إلى الارتجاع. وقد تشمل هذه الأعراض الانفعال، وانحناء الظهر، وضعف اكتساب الوزن، ورفض التغذية.
• مشاكل الجهاز التنفسي: يمكن أن يؤدي الارتجاع في بعض الأحيان إلى مشاكل في الجهاز التنفسي مثل السعال أو الصفير أو حتى الالتهاب الرئوي إذا تم استنشاق محتويات المعدة إلى الرئتين.

🩺 التمييز بين القيء الطبيعي والارتجاع

من المهم فهم الفرق بين القيء الطبيعي والارتجاع. عادةً ما يكون القيء الطبيعي سهلاً ولا يسبب إزعاجًا للطفل. من ناحية أخرى، يمكن أن يسبب الارتجاع عدم الراحة وأعراضًا أخرى مقلقة.

• القيء السهل مقابل القيء القسري: عادةً ما يكون القيء سهلاً ولطيفًا. أما القيء المرتبط بالارتجاع فقد يكون أكثر قوة وقد يتسبب في اختناق الطفل.
• سلوك الطفل: الطفل الذي يتقيأ بشكل طبيعي يكون سعيدًا وراضيًا عادةً. أما الطفل المصاب بالارتجاع المريئي فقد يكون سريع الانفعال أو سريع البكاء أو يبكي كثيرًا، وخاصة أثناء الرضاعة أو بعدها.
• زيادة الوزن: عادةً ما يكتسب الأطفال الذين يعانون من القيء بشكل طبيعي وزنًا مناسبًا. قد يتداخل الارتجاع أحيانًا مع الرضاعة ويؤدي إلى زيادة الوزن بشكل ضعيف.
• القوام: غالبًا ما يبدو القيء الطبيعي مثل الحليب أو الحليب الصناعي. قد يحتوي الارتجاع على حمض المعدة، والذي يمكن أن يهيج المريء.

❗ أعراض أخرى يجب الانتباه لها

بالإضافة إلى القيء نفسه، هناك أعراض أخرى قد تشير إلى الارتجاع. قد لا تكون هذه الأعراض موجودة دائمًا، ولكنها قد توفر أدلة إضافية.

• التهيج والانزعاج: يمكن أن يسبب الارتجاع عدم الراحة والألم، مما يؤدي إلى زيادة التهيج والانزعاج، وخاصة بعد الرضاعة.
• تقوس الظهر: قد يقوم الأطفال المصابون بالارتجاع بتقوس ظهورهم أثناء الرضاعة أو بعدها في محاولة لتخفيف الانزعاج.
• رفض التغذية: قد يرفض بعض الأطفال المصابين بالارتجاع المريئي تناول الطعام لأنهم يربطون التغذية بالألم أو الانزعاج.
• قلة النوم: يمكن أن يؤدي الارتجاع إلى اضطراب النوم، مما يسبب الاستيقاظ المتكرر وصعوبة الاستقرار.
• مشاكل الجهاز التنفسي: يمكن أن يكون السعال، والصفير، والتهابات الأذن المتكررة مرتبطة في بعض الأحيان بالارتجاع، حيث يمكن لمحتويات المعدة أن تهيج مجرى الهواء.

💡 نصائح لإدارة الارتجاع الحمضي في المنزل

إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالارتجاع، فهناك عدة أشياء يمكنك تجربتها في المنزل للمساعدة في إدارة الأعراض. ​​غالبًا ما توفر هذه الاستراتيجيات الراحة وتحسن راحة طفلك.

• الرضاعة بكميات أصغر وبمعدلات أكثر تكرارًا: إن إرضاع طفلك بكميات أصغر وبمعدلات أكثر تكرارًا يمكن أن يساعد في منع المعدة من أن تصبح ممتلئة جدًا، مما يقلل من احتمالية حدوث الارتجاع.
• التجشؤ بشكل متكرر: إن تجشؤ طفلك أثناء الرضاعة وبعدها يمكن أن يساعد في إخراج الهواء المحبوس، والذي يمكن أن يساهم في الارتجاع.
• إبقاء الطفل في وضع مستقيم بعد الرضاعة: إن حمل طفلك في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد الرضاعة يمكن أن يساعد في منع محتويات المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء.
• رفع رأس السرير: يمكن أن يساعد رفع رأس سرير طفلك قليلاً في تقليل أعراض الارتجاع أثناء النوم. ضع إسفينًا أسفل المرتبة بدلاً من استخدام الوسائد.
• زيادة كثافة الرضاعة (استشارة الطبيب): في بعض الحالات، يمكن أن تساعد زيادة كثافة الرضاعة باستخدام حبوب الأرز (بعد استشارة طبيب الأطفال فقط) في تقليل الارتجاع.

🚨 متى يجب عليك طلب المشورة الطبية

في حين أن العديد من حالات الارتجاع عند الأطفال تكون خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها، فمن المهم معرفة متى يجب طلب المشورة الطبية. اتصل بطبيب الأطفال الخاص بك إذا لاحظت أيًا مما يلي:

• القيء الصاروخي: القيء القسري الذي ينتشر عبر الغرفة.
• وجود دم في القيء أو البراز: قد يشير ذلك إلى تهيج أو التهاب في المريء أو المعدة.
• القيء الأخضر أو ​​الأصفر: قد يشير هذا إلى وجود انسداد في الأمعاء.
• زيادة الوزن أو فقدان الوزن بشكل غير كاف: يمكن أن يتداخل الارتجاع في بعض الأحيان مع التغذية ويؤدي إلى زيادة الوزن بشكل غير كافٍ.
• الجفاف: تشمل علامات الجفاف قلة الحفاضات المبللة، وجفاف الفم، والعينين الغائرتين.
• صعوبة التنفس: إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس أو يعاني من السعال أو الصفير المتكرر.
• الانفعال الشديد أو العصبية: إذا كان طفلك لا يمكن تهدئته ويبدو أنه يعاني من ألم شديد.

👩‍⚕️ العلاجات الطبية للارتجاع المريئي

إذا لم تكن العلاجات المنزلية فعالة، فقد يوصي طبيب الأطفال بالعلاجات الطبية للارتجاع الحمضي. قد تشمل هذه العلاجات:

• الأدوية: يمكن للأدوية مثل حاصرات الهيستامين 2 أو مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أن تساعد في تقليل إنتاج حمض المعدة.
• تغييرات الصيغة: إذا كان طفلك يتغذى على الحليب الصناعي، فقد يوصي طبيب الأطفال بالتبديل إلى حليب صناعي مضاد للحساسية أو محلل بشكل مكثف.
• اختبارات إضافية: في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية مثل سلسلة الجهاز الهضمي العلوي أو التنظير الداخلي لاستبعاد الحالات الأساسية الأخرى.

🌱 نظرة طويلة المدى

الخبر السار هو أن معظم الأطفال يتخلصون من الارتجاع المعدي المريئي بحلول سن 12 شهرًا تقريبًا. ومع نضوج العضلة العاصرة المريئية السفلية، تصبح أكثر فعالية في منع محتويات المعدة من التدفق إلى المريء. وفي الوقت نفسه، فإن العمل عن كثب مع طبيب الأطفال وتنفيذ استراتيجيات الإدارة المناسبة يمكن أن يساعد في تقليل الأعراض وضمان راحة طفلك ورفاهته.

تذكري أن كل طفل يختلف عن الآخر، وما يصلح مع طفل قد لا يصلح مع طفل آخر. الصبر والمراقبة الدقيقة هما مفتاح إدارة الارتجاع ومساعدة طفلك على النمو.

التعليمات

هل البصق دائما علامة على الارتجاع؟

لا، إن البصق شائع عند الأطفال ولا يشير دائمًا إلى الارتجاع. عادةً ما يكون البصق الطبيعي سهلًا ولا يزعج الطفل. يُشتبه في الارتجاع عندما يكون البصق متكررًا أو قويًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الانفعال أو ضعف اكتساب الوزن أو مشاكل الجهاز التنفسي.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كان الارتجاع المعدي المريئي لدى طفلي يسبب له الألم؟

تشمل العلامات التي تشير إلى أن الارتجاع قد يسبب الألم لطفلك البكاء المتكرر، وانحناء الظهر أثناء الرضاعة أو بعدها، ورفض الرضاعة، وصعوبة النوم. تشير هذه الأعراض إلى أن الارتجاع يسبب تهيج المريء.

ما هي بعض العلاجات المنزلية لارتجاع المريء عند الأطفال؟

تشمل العلاجات المنزلية لارتجاع المريء عند الأطفال تناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا، والتجشؤ بشكل متكرر أثناء الرضاعة وبعدها، وإبقاء طفلك في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد الرضاعة، ورفع رأس السرير. استشر طبيب الأطفال دائمًا قبل إجراء أي تغييرات كبيرة على النظام الغذائي أو الروتين اليومي لطفلك.

متى يجب أن آخذ طفلي إلى الطبيب لعلاج الارتجاع المريئي؟

يجب عليك اصطحاب طفلك إلى الطبيب لعلاج الارتجاع المعدي المريئي إذا كان يعاني من القيء الشديد أو وجود دم في القيء أو البراز أو القيء الأخضر أو ​​الأصفر أو ضعف اكتساب الوزن أو فقدانه أو ظهور علامات الجفاف أو صعوبة التنفس أو الانفعال الشديد. قد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة أكثر خطورة.

هل يمكن أن تساعد الرضاعة الطبيعية في علاج الارتجاع المعدي المريئي عند الطفل؟

قد تساعد الرضاعة الطبيعية أحيانًا في علاج ارتجاع المريء عند الأطفال لأن حليب الثدي أسهل في الهضم من الحليب الصناعي. كما تسمح الرضاعة الطبيعية أيضًا بكميات رضاعة أكثر تحكمًا، مما قد يقلل من احتمالية الإفراط في الرضاعة والارتجاع اللاحق.